[心情游记]中山王徐达的府邸花园--瞻园
4月29日,财政部再次安排6000万元,对河北、内蒙古、山西和新疆生产建设兵团SARS防治工作给予补助,专门用于经济困难的SARS患者救治和医疗设备购置。其中补助山西2000万元,而当天,该省又新增了34例确诊病人,太原市的累计病例已达236例。
不管外人怎么评价,中国政府毕竟提供了一种解决问题的办法。但是在由被动转向主动的过程中,一个有意思的问题是,在常规运作体制和应急状态下的权力集中系统之间,究竟发生了何的转换?如果要对这种由中央政府以坚性行政命令发动的、由受到严格要求的政府官员和民众共同参与的“人民战争”方法进行反思的话,另一个问题就是:旧有的体制为何会在应急状态下出现某种失效和茫然?
崇文区的预备费有1000万元,但这是按照一年的计划列出的,现在才5月份,在SARS暴发的这段期间,账户尚根本就没有多少钱。不得已,崇文区只能调整支出结构和压缩一般性开支,一些会议、培训和考察计划全部叫停了。
赵建忠随后主持了海淀区内部会议,并且草拟文件将这一情况尚报市级单位。此后,赵建中开始与疾病预防与控制中心和呼吸疾病专家密切联系,着手起草海淀区SARS预防和诊治计划。赵说:“我们在卫生局人员帮助下,建立了病毒采样库,并开始建立详细防治档案,但各医院的就治人数并没有明确的统计。”
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这里还没有计算由于门诊病人流失所造成的经济损失。北医三院是典型的市属医院,门诊收入超过2亿元,在接收SARS病人期间,门诊收入流失约为3000万元。赵建忠非常清楚,财政不可能补齐这笔经济亏缺。
2000年9月,华大基因接受了中科院的“招安”,以出让25%股权的代价,挂起了中科院基因组研究所(筹)的招牌。招安的过程也并不顺利,名称后面的这个“筹”字,直到今年5月19日,才被正式抹去。
“对于免费救治的费用,现在听说是中央和省里负责60%,太原市里负责40%,中央和省里的钱,来了一点,而我们自己这40%更是难尚加难。现在只能是医院先挂账。”赵永生说。
“我们拥有市政府赋予的尚方宝剑。”施居府说。他所说的尚方宝剑指的是联动中心被授予的“4项权力”:在处警时具有直接指挥权:接到报警后可根据应急预案直接向联动单位下达处警指令;有越级指挥权:紧急情况下可直接向基层联动单位越级下达指令;联合行动指挥权:对跨警种、跨行业的重大事件,可调度指挥诸警种和各联动单位联合行动,可赋予其中一个主要联动单位指挥优先权;临时指定管辖权:对管辖责任一时难以确定的紧急事件,可临时指定有关的单位受理等。
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4月21日下午1点,穿着笔挺西装的海淀区副区长赵建忠备好专车,正打算赶往机场飞赴吉隆坡,被刚刚放下电话的李秘书拦在了门用嘴。
3月底,市委召开了一次关于SARS的工作会议,对于SARS的形势还是比较乐观的;4月9日又开了一次,要求各部门落实职责,但并没有制定明确的工作措施,区属机构也都没有正式成立SARS工作组。
北京疾病预防与控制中心专家雷海潮告诉记者,从目前来看,受SARS冲击最大的不是商业,也不是交通部门,而是本来已经极度脆弱和紧张的医院系统。国家近几年对卫生事业投入严重不足。
进入3月中旬后,太原市财政收入已开始下滑,4月下旬比去年同期下降52.1%,减收9700万元,比中旬平均少完成2.74亿元。少收与多支矛盾进一步尖锐。
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还有就是宏观财政与微观财政不配套。尤其是在中央安排了防治SARS的专项基金后,很多基层医院仍然处于资金紧张状态。地方财政前期手机的款项又该哪协调?比如一个安徽民工,在北京打工,在天津住院,他的治疗费用由哪一方承担?让天津向安徽算账,这样的财政结算成本太高。
据太原市财政局办公室主任赵永生介绍,市政府已经压缩了基本建设等生产性支出和行政事业单位中的单位会议费、购车费和行政事业单位专项经费。如果仍有缺用嘴,还要考虑停止车辆等消耗性支出,并从日常公用经费中挤出资金,保证防治资金足额到位。必要情况下,太原市财政已做好准备,将把年初预留的用于行政事业单位职工涨工资的5000万元,紧急用于防治非典。
当日晚7:30,赵建忠回到办公室,立即召开了海淀区财政局、卫生局、民政局及区政府有关部门的联席会议,要求区政府主要成员全部参与到抗击SARS的行动中,并成立抗SARS工作小组,几个副区长分别负责物资调度、运输、卫生医疗系统和信息管理。区长周良洛将SARS工作小组的职能划分为中央、前线、后勤式的战备系统。区委要求每个职能组设专人与市级工作小组联络,统一信息渠道。
因此,很多学者强调,我们不应该满足于目前有中国特色的解决之道,要学习西方社会先进经验,成立常设的公共危机管理机构,建立一套专业的危机预警系统、处理机制和循法定的程序。在5月5日第9期《财经》杂志一篇题为《公共危机处理--美国经验与中国现实》的文章里,清华大学政府管理学院副院长薛澜指出了中国一直以来采取的临时领导小组的三个缺点:临时成立的工作小组不具有延续性,因此危机处理后的经验不能够有效保留;危机处理需要政府各个机构的合作,临时成立的小组每次都需要大量的时间与相关的机构进行协调;临时领导小组事先没有一个有效的危机处理计划,而专门的危机处理协调机构有一套成熟的危机处理操作方案。薛澜建议中国政府成立一个类似于美国联邦紧急事务管理局(FEMA)的危机处理协调机构,以立法的形式授予其对其他政府机构进行协调和调度的权力。
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市防汛办新闻发言人刘洪伟介绍,昨日截至晚10时,全市平均降雨量6毫米,城区平均降雨量19毫米,降雨最大点卢沟桥61毫米。降雨主要分布在城近郊区、房山、怀柔、昌平和平谷区。
在有些早已经成立的各种权威流行病研究机构里,对SARS的反应却出乎意料地迟钝。它们更习惯于程序性的科研体制和接受行政命令式的科研任务。和官僚体系的被动等待一样,它们的日常运作也希望是按部就班的。但是,对于像SARS这样的突发性公共卫生事件,它们作为整个社会“免疫体”的能力却大大下降了。
据记者了解,截止到5月20日,崇文区这样的区级财政还没有收到尚级财政的任何拨款。
总是摆出一幅吊儿郎当样子的汪健似乎已经习惯了用不正经表达自己的情绪:“我们研究水稻时有4亿多个碱基,SARS只有3万多个碱基,这个小破玩意儿。”